Вступил в силу обновленный список запрещенных субстанций и методов вада. Список запрещенных препаратов Руки прочь от витамина B12

Обновленный список Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) пополнился новыми запрещенными субстанциями и методами, с которыми атлеты, врачи и официальные лица национальных спортивных федераций должны были ознакомиться три месяца назад. Несоблюдение спортсменами новых правил использования медицинской поддержки повлечет их отстранение от соревновательной деятельности.

Новый список вступил в силу 1 января 2017 года. Изменения коснулись практически всех категорий запрещенного списка, однако серьезного влияния на структуру антидопинговой работы они не оказывают. Большинство поправок основываются на клинических испытаниях различных фармацевтических средств и биологически активных добавок (БАД), употребление которых может дать преимущество спортсмену во время соревнований и подготовке к ним. Таким образом, атлетам и спортивным врачам перед тем, как приступить к использованию препаратов, необходимо проверить их состав на отсутствие новых запрещенных веществ.

Осторожно, аримистан

Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) в декабре еще раз обратило внимание на то, что БАДы могут содержать такие субстанции как хигенамин, дельта-2 или 2-андростенон и аримистан (андроста-3,5-диен-7,17-дион). Хигенамин содержится в растении тиноспорта ребристая, которое входит в состав некоторых добавок, дельта-2 добавлена в качестве примера метаболита стероидного гормона ДГЭА, аримистан добавлен в качестве нового примера ингибитора ароматазы.

Особое внимание врачам и атлетам стоит обратить на аримистан, который содержится во многих образцах профессионального спортивного питания. При этом некоторые производители не указывают наличие этого вещества в составе своей продукции, причем время вывода препарата из организма человека не изучено. Существует только предположение, что аримистан может задерживаться в организме более двух месяцев после окончания его приема.

Федеральное медико-биологическое агентство России (ФБМА), которое занимается сопровождением сборных страны, ранее выступило с заявлением, что в формуляре препаратов, поставляемых для фармобеспечения спортсменов, отсутствуют БАДы, содержащие аримистан.

Не повторить ошибки

Особенно актуальной тема сроков вывода запрещенных препаратов из организма стала после мельдониевого скандала, который разгорелся в минувшем году. Вещество, содержащееся в популярном у спортсменов Восточной Европы препарате "Милдронат" (запрещенное вещество - мельдоний), оказалось мало изучено, поэтому многие атлеты не отказывались от его использования вплоть до конца 2015 года, когда мельдоний еще не относился к числу запрещенных веществ. На деле же оказалось, что он выводится из организма несколько месяцев, так что в начале следующего года многие звезды российского спорта, в числе которых оказались теннисистка Мария Шарапова и конькобежец Павел Кулижников, были временно отстранены от участия в соревнованиях до окончания разбирательств.

После дополнительного исследования ВАДА практически все спортсмены были оправданы по мельдониевым делам. Виновной в нарушении антидопинговых правил была признана только Шарапова, которая на пресс-конференции призналась, что употребляла мельдоний уже в 2016 году. Избежать наказания ей не удалось, однако срок дисквалификации был сокращен - на корт она сможет выйти в апреле.

К числу других запрещенных субстанций с 1 января также относятся фенотерол, формотерол, индакатерол, олодатерол, прокатерол, репротерол, сальбутамол, сальметерол, тербуталин и вилантерол. Были изменены параметры дозирования сальбутамола с целью уточнить, что полная 24-часовая доза не должна приниматься за один раз.

В категории "Манипуляции с кровью и ее компонентами" было отмечено, что разрешен дополнительный кислород, введенный путем ингаляции, а не внутривенно. К числу запрещенных причислен лисдексамфетамин, так как он является неактивным пролекарством амфетамина. В категорию "Наркотики" был добавлен опиодный анальгетик, который превращается в морфин после введения.

4.1. Публикация и пересмотр Запрещенного списка

ВАДА обязано публиковать Запрещенный список в качестве Международного стандарта так часто, как это будет необходимо, но не реже одного раза в год. Предполагаемое содержание Запрещенного списка и все его изменения будут предоставляться сразу же Подписавшимся сторонам и правительствам для комментариев и консультаций в письменной форме. Ежегодная версия Запрещенного списка и все его изменения будут сразу же предоставлены ВАДА Подписавшимся сторонам , аккредитованным или одобренным ВАДА лабораториям и правительствам, и будут опубликованы на сайте ВАДА , а Подписавшиеся стороны обязаны предпринять соответствующие шаги для предоставления Запрещенного списка всем своим членам и организациям, в них входящим. В правилах каждой Антидопинговой организации должен содержаться пункт о том, что если в Запрещенном списке или изменениях к нему не оговорено иначе, Запрещенный список или изменения вступают в силу через три месяца после публикации Запрещенного списка ВАДА , без каких-либо дальнейших требований к Антидопинговой организации .

Примечание к статье 4.1. Изменения в Запрещенный список будут вноситься и публиковаться по мере возникновения необходимости. Однако в целях предсказуемости новый Запрещенный список будет публиковаться каждый год, независимо от того, были ли внесены изменения. ВАДА всегда будет публиковать самую последнюю версию Запрещенного списка на своем сайте. Запрещенный список является неотъемлемой частью Международной конвенции «О борьбе с допингом в спорте». ВАДА будет информировать Генерального директора ЮНЕСКО о любых изменениях в Запрещенном списке.

4.2. Запрещенные субстанции и Запрещенные методы , перечисленные в Запрещенном списке

Запрещенный список должен включать в себя такие Запрещенные субстанции и Запрещенные методы , которые запрещены к использованию как допинговые все время, то есть как в Соревновательном , так и во Внесоревновательном периоде, поскольку они способны улучшать физическую форму на предстоящих Соревнованиях или маскировать применение тех субстанций и методов, которые запрещены только в Соревновательном периоде. Запрещенный список может быть расширен ВАДА для конкретного вида спорта. Запрещенные субстанции и Запрещенные методы могут быть включены либо в общий класс Запрещенного списка (например, анаболические агенты), либо со ссылкой на конкретную субстанцию или метод.

Примечание к статье 4.2.1. Использование субстанции во Внесоревновательный период, которая запрещена только в Соревновательном периоде, не является нарушением антидопинговых правил, если только не обнаружится Неблагоприятный результат анализа на наличие субстанции или ее Метаболитов, или Маркеров в Пробе, взятой во время Соревнований.

4.2.2. Особые субстанции

Все Запрещенные субстанции , за исключением субстанций класса анаболических агентов и гормонов, а также стимуляторов и антагонистов гормонов и модуляторов, обозначенных в качестве таковых в Запрещенном списке , будут считаться «особыми» субстанциями для целей применения статьи 10. Запрещенные методы не входят в категорию «Особые субстанции».

Примечание к статье 4.2.2. Особые субстанции, указанные в статье 4.2.2, в любом случае не должны считаться менее важными или менее опасными, чем другие допинговые субстанции. Просто они более вероятно могли потребляться Спортсменом для иных целей, чем повышение спортивных результатов.

4.2.3. Новые классы Запрещенных субстанций

Если ВАДА расширит Запрещенный список , добавив к нему новый класс Запрещенных субстанций , согласно статье 4.1, то Исполнительный комитет ВАДА должен определить, является ли одна из них или все Запрещенные субстанции в рамках нового класса Особыми субстанциями в соответствии со статьей 4.2.2.

4.3. Критерии включения субстанций и методов в Запрещенный список

ВАДА будет следовать следующим критериям, принимая решение о включении субстанции или метода в Запрещенный список :

4.3.1. Субстанция или метод должны быть рассмотрены на предмет их включения в Запрещенный список , если ВАДА по собственному усмотрению определяет, что данная субстанция или метод отвечают любым двум из трех критериев.

4.3.1.1. Медицинские или другие научные данные, фармакологический эффект или опыт свидетельствуют о том, что данная субстанция или метод сами по себе или в комбинации с другими субстанциями или методами способны улучшать или улучшают спортивные результаты.

Примечание к статье 4.3.1.1. Эта статья предусматривает возможность того, что существуют субстанции, которые при использовании их каждой в отдельности не являются запрещенными, но будут запрещены при использовании в комбинации с другими определенными субстанциями. Субстанция, добавляемая в Запрещенный список из-за того, что она может улучшить спортивные результаты только в комбинации с другой субстанцией, должна быть отмечена как таковая и запрещена только тогда, когда имеется доказательство совместного использования обеих субстанций.

4.3.1.2. Медицинские и другие научные данные, фармакологический эффект или опыт свидетельствуют о том, что использование данной субстанции или метода представляет реальный или потенциальный риск для здоровья Спортсмена .

4.3.1.3. ВАДА принимает решение о том, что использование данной субстанции или метода противоречит духу спорта, о чем было сказано в части Кодекса «Введение».

4.3.2. Субстанция или метод также должны вноситься в Запрещенный список , если ВАДА определяет, что существуют медицинские или другие научные доказательства, фармакологический эффект или опыт, свидетельствующие о том, что данная субстанция или метод способны маскировать использование других Запрещенных субстанций и Запрещенных методов .

Примечание к статье 4.3.2. Ежегодно в качестве одного из этапов процесса все Подписавшиеся стороны, правительства и другие заинтересованные стороны приглашаются прокомментировать ВАДА содержание Запрещенного списка.

4.3.3. Решение ВАДА о включении той или иной субстанции или метода в Запрещенный список , классификация субстанций по категориям в Запрещенном списке , и классификация по субстанциям, запрещенным все время или только в Соревновательный период, является окончательным и не может быть предметом обсуждения со стороны Спортсмена или иного Лица на основании того, что данная субстанция или метод не являлись маскирующим агентом, не могли улучшить результаты, не несли риск для здоровья или не противоречили духу спорта.

4.4. Разрешение на терапевтическое использование (ТИ)

4.4.1. Наличие Запрещенной субстанции или ее Метаболитов , или Маркеров , Использование или Попытка Использования Запрещенной субстанции или Запрещенного метода , Обладание Запрещенными субстанциями или Запрещенными методами, или Назначение Запрещенной субстанции или Запрещенного метода , соответствующие разрешению на терапевтическое использование, которое было выдано на основании Международного стандарта по терапевтическому использованию, не должны считаться нарушением антидопинговых правил.

4.4.2. Спортсмены , которые не являются Спортсменами международного уровня , должны обращаться в его или ее для получения ТИ . Если отказывает в выдаче ТИ , Спортсмен имеет право подать апелляцию исключительно в апелляционный орган национального уровня, предусмотренный в статье 13.2.2 и 13.2.3.

4.4.3 Спортсмен , который является Спортсменом международного уровня , должен подавать запрос в его или ее Международную федерацию.

4.4.3.1 Если Спортсмен уже имеет ТИ , выданное его или ее , на соответствующую субстанцию или метод, и если ТИ отвечает критериям, изложенным в Международном стандарте по терапевтическому использованию, то Международная федерация должна признать его. Если Международная федерация считает, что ТИ не отвечает критериям, содержащимся в Международном стандарте по терапевтическому использованию, и отказывается его признавать, Международная федерация незамедлительно должна известить Спортсмена и его Национальную антидопинговую организацию с указанием причин отказа. В этом случае Спортсмен или Национальная антидопинговая организация могут в течение 21 дня с даты такого уведомления передать дело на рассмотрения ВАДА . Если дело было передано ВАДА для рассмотрения, ТИ , выданное Национальной антидопинговой организацией , продолжает действовать для Соревновательного и на национальном уровне (но недействительно для Соревнований международного уровня) до принятия решения ВАДА . Если дело не было передано в ВАДА для рассмотрения, ТИ становится недействительным для любых целей по истечении 21-дневного срока, предусмотренного для подачи ТИ на рассмотрение.

4.4.3.2. Если Спортсмен не имеет ТИ , выданного своей Национальной антидопинговой организацией в отношении соответствующей субстанции или метода, Спортсмен должен подать запрос напрямую в свою Международную федерацию, как только возникнет такая необходимость. Если Международная федерация (или Национальная антидопинговая организация , в случаях когда она согласились рассмотреть запрос от имени Международной федерации) отказывает Спортсмену , она должна незамедлительно известить Спортсмена об этом с указанием причин отказа. Если Международная федерация предоставляет Спортсмену ТИ , она должна уведомить об этом не только Спортсмена , но и его или ее Национальную антидопинговую организацию , и если Национальная антидопинговая организация посчитает, что ТИ не отвечает критериям, установленным Международным стандартом по терапевтическому использованию, то она имеет право в течение 21 дня с даты уведомления передать это дело в ВАДА для рассмотрения. Если Национальная антидопинговая организация передает дело в ВАДА для рассмотрения, ТИ , выданное Международной федерацией, остается в силе для Соревнований международного уровня и Внесоревновательного Тестирования (но не распространяется на Соревнования национального уровня) до принятия решения ВАДА . Если Национальная антидопинговая организация не передает дело в ВАДА для рассмотрения, ТИ , выданное Международной федерацией, становится действительным также для Соревнований национального уровня по истечении 21-дневного срока, предусмотренного для подачи ТИ на рассмотрение.

Примечание к статье 4.4.3. Если Международная федерация отказывается признавать ТИ, выданное Национальной антидопинговой организацией, потому что не хватает медицинских документов или другой информации для удовлетворения критериев, установленных Международным стандартом по терапевтическому использованию, дело не должно передаваться в ВАДА. Напротив, пакет документов должен быть дополнен и повторно передан в Международную федерацию для рассмотрения. Если Международной федерацией для Тестирования был выбран Спортсмен, не являющийся Спортсменом международного уровня, то она должна признавать ТИ, выданное такому Спортсмену Национальной антидопинговой организацией.

4.4.4. может потребовать от Спортсменов подавать запросы на ТИ , в случае если они хотят Использовать Запрещенную субстанцию или Запрещенный метод в связи со Спортивным мероприятием .

В этом случае

4.4.4.1. Организатор крупного спортивного мероприятия должен обеспечить доступный процесс подачи Спортсменом запроса на ТИ , если у него его нет. В случае выдачи ТИ оно имеет силу только на данном Спортивном мероприятии .

4.4.4.2. Если у Спортсмена уже есть ТИ , выданное его или ее Национальной антидопинговой организацией или Международной федерацией, и если данное ТИ соответствует критериям, установленным в Международном стандарте по терапевтическому использованию, Организатор крупного спортивного мероприятия должен признавать такое ТИ . Если Организатор крупного спортивного мероприятия считает, что ТИ не соответствует данным критериям, и отказывается его признавать, он должен незамедлительного проинформировать об этом Спортсмена с объяснением причин отказа.

4.4.4.3. Решение Организатора крупного спортивного мероприятия признавать или не признавать ТИ может быть обжаловано Спортсменом исключительно в независимый орган, созданный или назначенный для этих целей Организатором крупного спортивного мероприятия . Если Спортсмен не подает апелляцию (или если решение по апелляции принимается не в его пользу), он или она не могут Использовать соответствующую Запрещенную субстанцию или Запрещенный метод в отношении Спортивного мероприятия , однако любое ТИ , выданное его или ее Национальной антидопинговой организацией или Международной федерацией на данную субстанцию или метод, продолжает действовать за рамками Спортивного мероприятия .

Примечание к статье 4.4.4.3. Например, подразделение Ad Hoc КАС или подобный орган может выступать в качестве независимой апелляционной инстанции для отдельных Спортивных мероприятий, или ВАДА может согласиться выполнять такую функцию. Если ни КАС, ни ВАДА не выполняют указанную функцию, у ВАДА остается право (но не обязательство) пересматривать в любое время решения по ТИ, вынесенные в отношении Спортивного мероприятия, в соответствии со статьей 4.4.6.

4.4.5. Если Антидопинговой организацией для Тестирования был отобран Спортсмен , не являющийся Спортсменом международного или национального уровня , который Использует Запрещенную субстанцию или Запрещенный метод в терапевтических целях, Антидопинговая организация может разрешить ему или ей подать запрос на ретроактивное ТИ .

4.4.6. ВАДА должно пересматривать решение Международной федерации не признавать разрешение на ТИ , выданное Национальной антидопинговой организацией , которое было ему передано Спортсменом или . Кроме того, ВАДА должно пересматривать решение Международной федерации о выдаче ТИ , которое было направлено Национальной антидопинговой организацией Спортсмена . ВАДА может пересматривать любые другие решения по ТИ в любое время по просьбе заинтересованных сторон или по собственной инициативе. Если решение о выдаче ТИ отвечает всем критериям, установленным Международным стандартом по терапевтическому использованию, ВАДА не будет его изменять. Если решение не отвечает указанным критериям, ВАДА отзовет его.

Примечание к статье 4.4.6. ВАДА имеет право назначать оплату для покрытия расходов по:

а) пересмотру, которое было запрошено в соответствии со статьей 4.4.

б) любому пересмотру, которое оно осуществило, и по которому решение было отменено.

4.4.7. Любое решение по ТИ Международной федерации (или Национальной антидопинговой организации , согласившейся рассмотреть заявление от имени Международной федерации), которое не было пересмотрено ВАДА или которое было пересмотрено ВАДА , но не было отменено по результатам пересмотра, может быть обжаловано Спортсменом и (или) Национальной антидопинговой организацией исключительно в КАС .

Примечание к статье 4.4.7. В указанных случаях решение, на которое подается апелляция, является решением Международной федерации по ТИ, а не решением ВАДА не пересматривать решение по ТИ или, рассмотрев материалы дела, не отменять его. Однако срок на подачу апелляции начинается только после принятия ВАДА решения. В любом случае, рассматривало ли ВАДА это дело или нет, ВАДА должно быть уведомлено об апелляции на случай, если оно посчитает необходимом участвовать в рассмотрении апелляции.

4.4.8. Решение ВАДА об отмене ТИ может быть обжаловано Спортсменом , Национальной антидопинговой организацией и (или) Международной федерацией исключительно в КАС .

4.4.9. Неспособность принять решение в течение разумного срока по должным образом подданному заявлению на выдачу/признание ТИ или на пересмотр решения по ТИ будет считаться отказом по данному заявлению.

Всемирный антидопинговый Кодекс был единогласно принят в Копенгагене в 2003 году на Всемирной конференции по борьбе с допингом в спорте. Международные спортивные федерации, национальные олимпийские комитеты, Международный Олимпийский Комитет, Международный Паралимпийский Комитет и другие спортивные организации приняли Кодекс перед Олимпиадой в Афинах 2004 года. Антидопинговые правила ВАДА являются обязательными к выполнению всеми спортсменами мира.

Запрещенный список

Запрещенный список - это международный стандарт, определяющий какие субстанции и методы запрещены в спорте. В списке также указаны вещества, которые запрещены для отдельных видов спорта.

Каждый год ВАДА публикует новую версию запрещенного списка. Новая версия публикуется за три месяца до вступления списка в силу.

Структура запрещенного списка

Список состоит из трех частей:

1. Субстанции и методы, запрещенные в спорте постоянно (как в соревновательный, так и во вне-соревновательный периоды).

S1. Анаболические агенты

S2. Гормоны и связанные с ними субстанции

S3. Бета -2 агонисты

S4. Агенты с антиэстрогенной активностью

S5. Диуретики и другие маскирующие агенты

M1. Усиление переноса кислорода

М2. Химические и физические манипуляции

М3. Генный допинг

2. Субстанции и методы, запрещенные только на соревнованиях.

S6. Стимуляторы

S7. Наркотики

S8. Каннабиноиды (марихуана, гашиш)

S9. Глюкокортикостероиды

3. Субстанции, запрещенные в отдельных видов спорта

Р1. Алкоголь

Р2. Бета-блокаторы

ВСЕГДА консультируйтесь с вашей международной федерацией, чтобы знать, какие субстанции и методы запрещены в вашем виде спорта, поскольку отдельные субстанции могут быть добавлены в третий раздел запрещенного списка. Ваш врач должен знать, что вы являетесь спортсменом высокого класса, соблюдающим все спортивные правила. Если вы не знаете точно, какие субстанции входят в состав какого-либо препарата, не используйте его до тех пор, пока не будете уверены, что он не содержит запрещенных субстанций. Незнание никогда не оправдывает прием допинга. ВСЕГДА будьте осторожны при приеме субстанций, прием которых разрешен во внесоревновательный период. Их применение непосредственно перед началом соревнований, может привести к положительному результату допинг-контроля во время соревнований.

О том, какая непростая задача стоит перед химиками-аналитиками во время спортивных соревнований, рассказывает заместитель директора, заведующий лабораторией хромато-масс-спектрометрических методов анализа ФГУП «Антидопинговый центр», кандидат химических наук Тимофей Геннадьевич Соболевский.

В мире делается огромное количество антидопинговых проб, причем не только во время соревнований, но и между ними. Какие пробы берут у спортсменов и с какими проблемами сталкиваются при этом химики?

Наш ФГУП «Антидопинговый центр» анализирует около 15 000 проб мочи и около 4000 проб крови в год. Большую часть веществ из списка запрещенных препаратов определяют именно в пробах мочи. Впрочем, за последние десять лет все чаще берут и анализ крови, поскольку только так можно проверить, делали ли спортсмену переливание крови, а также определить уровень гемоглобина, гематокрит, концентрацию эритроцитов и другие параметры, которые предполагает программа «Биологический паспорт спортсмена».

Гормон роста, некоторые виды эритропоэтина и инсулинов также определяют исключительно в сыворотке крови. Сегодня некоторые антидопинговые лаборатории проводят исследования, цель которых - продемонстрировать, что анализ крови может быть исчерпывающим и по нему можно определить все. Но поскольку кровь все-таки отбирать сложнее (для отбора нужен специалист с медицинским образованием), да и многие методики придется разрабатывать заново, наверняка и в дальнейшем антидопинговый контроль будет главным образом основан на анализе проб мочи.

Проблем у химиков, работающих в области допинг-контроля, довольно много. За последние десять лет список запрещенных препаратов существенно расширился, появились новые запрещенные классы соединений, для определения которых пришлось разрабатывать и внедрять методики анализа. Понятно, что это требует денег и исключительно высокой квалификации персонала лабораторий.

Вообще система работает следующим образом:

Есть антидопинговые лаборатории, которые анализируют поступающие к ним пробы, а есть национальные и международные антидопинговые организации, планирующие и отбирающие эти пробы у спортсменов, причем как во время, так и вне соревнований. Чтобы инспекторы допинг-контроля могли в любой момент взять пробу, спортсмены международного уровня на несколько месяцев вперед предоставляют информацию о своем местонахождении (на каждый день!). Список веществ, запрещенных во внесоревновательный период, почти вполовину меньше, но в целом допинг-контроль происходит почти непрерывно. Результат анализа лаборатории отправляют в антидопинговые организации, которые делают соответствующие выводы и расследуют нарушения. Лаборатория лишь выявляет присутствие (или отсутствие) в пробах спортсменов запрещенных субстанций и обратной связи со спортсменами не имеет.

Как удается определить такое большое количество самых разнообразных веществ? И какие новые методы для этого предлагают химики?

Это действительно нелегко. Лет десять назад, когда список запрещенных средств был примерно в два раза короче, большинство антидопинговых лабораторий придерживались практики: каждому классу веществ - отдельная линия анализа. Иными словами, отдельно определяли летучие стимуляторы, наркотики, анаболические стероиды, диуретики, бета-блокаторы, кортикостероиды… Из-за большого количества линий анализа было невозможно быстро исследовать много образцов. Чтобы «поймать» небольшие концентрации веществ, пробы приходилось концентрировать. В основном лаборатории сочетали газовую хроматографию с масс-спектрометрией. Для определения веществ в наноколичествах использовали масс-спектрометры высокого разрешения (магнитные секторные анализаторы), а это сложное и капризное в эксплуатации оборудование.

В какой-то момент лаборатории просто захлебывались, поскольку антидопинговые службы, стремясь протестировать как можно больше спортсменов, присылали все больше проб.
Сегодня в лабораториях используют системы, сочетающие высокую эффективность хроматографического разделения (газовая и жидкостная хроматографии) и масс- спектрометрического детектирования. Это так называемые тройные квадрупольные масс-анализаторы (triple quads). Новые приборы с высочайшей чувствительностью и достоверностью определяют, есть ли в образце интересующие нас вещества. Во-первых, это позволяет использовать меньший объем пробы (вплоть до того, что ее можно в несколько раз разбавить водой и напрямую ввести в прибор, если мы говорим о жидкостной хроматографии), а во-вторых, увеличивает количество соединений, определяемых за один анализ. Таким образом, благодаря современному оборудованию методики стали проще и универсальнее, и это заметно увеличило производительность антидопинговых лабораторий.

Параллельно развивались методы подготовки пробы. Если раньше использовали в основном жидкостно-жидкостную экстракцию, которую практически невозможно автоматизировать, то сейчас все чаще применяют твердофазную, в том числе вариант, при котором сорбент с нужными свойствами наносят на поверхность магнитных микрочастиц. Такими частицами очень удобно манипулировать - суспензию добавляют в исследуемый образец, и определяемые соединения сами адсорбируются на их поверхности. Затем пробирку помещают в магнитное поле, которое фиксирует частицы на дне, а остатки пробы выливают. После этого микрочастицы обычно промывают, чтобы удалить нежелательные компоненты, а нужные соединения смывают малым объемом органического растворителя - и все, образец готов к анализу.

Процедура подготовки пробы получается не только простой, но может быть легко автоматизирована. Это своего рода нанотехнология в химическом анализе, и обычно ее используют для поиска в моче или крови веществ пептидной природы, например синтетических аналогов инсулина. Сейчас химики выясняют, можно ли применять этот способ еще и для извлечения низкомолекулярных соединений. К сожалению, метод достаточно дорог, поэтому его применяют не всегда и не во всех лабораториях.

Вообще, антидопинговый контроль ориентирован на определение заданных соединений. При анализе вы увидите только те запрещенные препараты, на которые заранее настроен ваш хромато-масс-спектрометр, а вся остальная информация о пробе теряется. При этом в списке запрещенных веществ во многих разделах есть формулировки: «…и другие вещества со сходным строением или свойствами» или вообще «любые вещества, находящиеся на стадии клинических испытаний и не допущенные к официальному использованию». Чтобы иметь возможность еще раз проанализировать пробу на какие-то другие вещества, не повторяя при этом пробоподготовку, нужно использовать инструментальные методы, которые сохраняют всю информацию о пробе. Такие приборы есть: это времяпролетные масс-спектрометры или масс- спектрометры, работающие по принципу орбитальной ионной ловушки. Они регистрируют все данные (не только заданные) с высоким разрешением, но при работе с такими приборами есть также свои сложности и ограничения. Несмотря на дороговизну, они уже вошли в практику лабораторий – например, у нас в Москве стоит несколько орбитальных ионных ловушек (их называют «Orbitrap»).

Как быстро делается один анализ? Почему иногда спортсмена дисквалифицируют после того, как он уже получил медаль?

Согласно международному стандарту, на анализ отводится 10 рабочих дней. На крупных спортивных мероприятиях, например Олимпийских играх, этот срок составляет 24 часа для проб, показавших отрицательный результат, 48 часов - для проб, потребовавших дополнительного исследования (то есть когда результат скрининга показал наличие запрещенной субстанции), и 72 часа для сложных видов анализа - таких, как определение эритропоэтина или происхождения тестостерона методом изотопной масс-спектрометрии.
Однако в последние годы появилась практика длительного (до восьми лет) хранения проб - чтобы была возможность в будущем, по мере появления новых запрещенных препаратов и методов их определения, провести повторный анализ. Так было, в частности, с пробами Олимпиады 2008 года: больше чем через год после ее окончания их проанализировали на эритропоэтин нового поколения MIRCERA в антидопинговой лаборатории Лозанны, и результат для некоторых спортсменов был неутешительным.

Когда начали проверять спортсменов на использование запрещенных препаратов? Сколько их в списке Олимпиады в этом году?

Первый список запрещенных препаратов Международный олимпийский комитет (МОК) опубликовал в 1963 году, однако тестирование началось лишь пять лет спустя (в 1968-м) - на зимних Олимпийских играх в Гренобле и летних в Мехико. Собственно, история антидопингового контроля началась с того момента, когда стало технически возможным делать подобные анализы массово благодаря активному развитию методов хроматографии и масс-спектрометрии.

Вначале в список запрещенных препаратов входили только стимуляторы, наркотические анальгетики и анаболические стероиды. Со временем туда добавились и другие классы соединений - диуретики, бета-блокаторы, бета2-агонисты, препараты с антиэстрогенной активностью, пептидные гормоны, а также заметно увеличилось количество препаратов внутри каждого класса.

Сейчас в списке запрещенных препаратов, который пересматривают раз в год, около 200 соединений различной природы. Надо отметить, что значительная их часть (например, почти все анаболические стероиды) при попадании в организм человека полностью метаболизирует (модифицируется), поэтому часто лаборатории определяют не сами запрещенные препараты, а продукты их превращения в организме. Это довольно непростая задача - для того чтобы ее решить, надо сначала детально изучить процесс метаболизма, а потом научиться определять наиболее долгоживущие метаболиты. Фактически современный антидопинговый анализ находится на стыке аналитической химии, биохимии и фармакологии.

Подготовка антидопинговой лаборатории к Олимпийским играм начинается задолго до них. Ведь к нужному моменту она уже должна располагать всеми доступными методами и методиками, в том числе и теми, которые еще не вошли в повседневную практику.
В мире вроде бы не так много официально аккредитованных МОК лабораторий, результаты которых он признает. Но при этом наверняка в каждой стране есть и другие лаборатории, которые контролируют своих спортсменов и, несомненно, могут их предупредить, обнаружив какие-то запрещенные вещества.

Тем не менее скандалы случаются. В чем проблема? В спортсменах или в уровне квалификации и степени оснащенности аккредитованных лабораторий, которые определяют меньшие концентрации и больший спектр веществ?

Проводить тестирование спортсменов имеют право только лаборатории, имеющие аккредитацию Всемирного антидопингового агентства (ВАДА). Таких лабораторий сейчас в мире 33, а в России – всего одна – ФГУП «Антидопинговый центр». Международные спортивные организации категорически осуждают содействие спортсменам в употреблении запрещенных препаратов, но существуют данные, что в ряде стран есть лаборатории, работающие не вполне официально. Разумеется, они имеют ограниченный доступ к новым методикам тестирования запрещенных субстанций. Так что совершенно верно: аккредитованные лаборатории умеют больше и лучше оснащены, поэтому обмануть их трудно.

Однако даже эти 33 лаборатории различаются в оснащенности - она сильно зависит от уровня финансовой поддержки со стороны государства. Кроме того, нельзя не учитывать, что некоторые лаборатории получили аккредитацию всего пару лет назад, а другие существуют уже лет тридцать. Поэтому все эти лаборатории формально соответствуют требованиям ВАДА, однако не все одинаково хороши. Кроме того, некоторыми методиками владеют всего одна или две лаборатории в мире. Поэтому допинговые скандалы все еще остаются неотъемлемой частью современного спорта.

Если посмотреть в динамике, то каждую Олимпиаду фиксируется больше или меньше случаев дисквалификации спортсменов из-за допинга? Какова тенденция?

Скорее всего, мы уже прошли через максимум. По мере совершенствования оборудования и методик химического анализа от Олимпиады к Олимпиаде выявляли все больше случаев нарушения антидопингового кодекса. Думаю, что апогей был достигнут в 2004 году. Теперь ситуация меняется к лучшему, равно как и сознательность спортсменов, поэтому организаторы Олимпиады в нынешнем году надеются на «чистые» игры.

Запрещенный список

Это список веществ и методов, которые не разрешается использовать спортсменам. Специалисты ВАДА обновляют его каждый год и публикуют на своем сайте www.wada-ama.org. Он состоит из трех разделов: вещества и методы, которые запрещены в спорте постоянно (и во время, и вне соревнований); вещества, запрещенные только на соревнованиях; и, наконец, алкоголь с бета-блокаторами, которые нельзя употреблять в некоторых видах спорта во время соревнований.

Отдельным пунктом Всемирное антидопинговое агентство обращает внимание на использование биологически активных добавок, которые могут быть плохого качества и содержать запрещенные субстанции.

В первом разделе пять классов препаратов и три метода. Первый класс - анаболики, куда входят анаболические стероиды и другие вещества анаболического действия. Эти вещества ускоряют все процессы в организме, стимулируют обновление тканей, их питание и позволяют быстро нарастить мышечную массу. Про андрогенные стероиды (мужские и женские половые гормоны) все понятно - о них рассказывают даже старшеклассникам, в первый раз пришедшим качать мускулы. А вот анаболики нестероидной природы - гораздо более тонкая субстанция. Это могут быть блокаторы и модуляторы отдельных рецепторов (например, препарат кленбутерол, который используют для лечения бронхиальной астмы, в то же время он мощный сжигатель жира и анаболик) и безвредные рибоксин, метилурацил и оротат калия (каждый по-своему и довольно безобидно повышают выносливость и регенеративные способности организма).

Второй класс - пептидные гормоны. Внутри этого класса - несколько групп, в том числе гормоны роста, инсулины, эритропоэтины и прочие вещества, которые повышают мышечную массу и уменьшают жировую, повышают уровень глюкозы, иммунитет, выносливость и даже снижают количество травм.

Следующий большой класс - бета2агонисты, широкий спектр препаратов, которые в медицине применяют при болезнях сердечно-сосудистой системы и астмах. У здоровых людей эти вещества на время повышают устойчивость к физической нагрузке, поскольку расширяют бронхи и помогают открыться «второму дыханию».

Следующий класс - гормоны и метаболические модуляторы, вещества с антиэстрогенной активностью. К последним относится известный противораковый препарат тамоксифен (и ему подобные), который как золотой стандарт назначают при раке груди у женщин. В спорте его комбинируют с анаболическими стероидами, поскольку избыток последних превращается в женский половой гормон эстроген и может «феминизировать» спортсменов (тамоксифен же конкурирует за рецепторы с эстрогеном и не дает ему действовать). С метаболическими модуляторами, а их чрезвычайно много, - все понятно: питание клеток, ускорение метаболизма, выносливость и прочее.

Плюс к перечисленному, само собой, запрещены диуретики и другие маскирующие агенты, позволяющие снизить массу тела и быстро вывести из организма лишние химические вещества. Также в списке ВАДА фигурируют три метода: процедуры, активизирующие перенос кислорода в крови; химические и физические манипуляции с кровью (включая безобидные внутривенные вливания физраствора); и генный допинг, в том числе манипуляции с нормальными и генетически модифицированными клетками.

На соревнованиях нельзя использовать вещества всех категорий из первого раздела, а также стимуляторы (включая капли в нос, содержащие эфедрин), наркотики, каннабиноиды (марихуану, гашиш) и глюкокортикостероиды (снижают воспаление, обезболивают).
Впрочем, спортсмены тоже болеют. Поэтому если заранее подать заявку на конкретное лекарство, обосновав необходимость по всем правилам науки, то можно будет получить разрешение на его прием.

Санкции за нарушение антидопинговых правил варьируют в диапазоне от предупреждения до пожизненной дисквалификации. Если положительный тест приходит во время соревнований, то результаты аннулируют и спортсмена лишают медалей и призов. Все результаты на соревнованиях, проходивших после взятия пробы, также могут быть аннулированы.

Читайте на Зожнике:

Запрещенный список 2018. Что можно и нельзя принимать спортсменам в новом году?

WADA опубликовало «Запрещенный список 2018», который вступит в силу через три месяца, с 1 января 2018 года. Учитывая многочисленные истории и в первую очередь, конечно, весь тот мельдониевый кошмар начала 2016 года, связанные с неверным или неполным прочтением новой версии запрещенного списка, предлагаю подробнее разобрать наиболее важные изменения.

Алкоголь разрешен

Ранее он был запрещен только в некоторых видах спорта (стрельба из лука, автоспорт, аэронавтика и водно-моторный спорт), но теперь состояние спортсменов на старте и во время проведения соревнований в этих дисциплинах отдано на откуп органам правопорядка. С точки зрения WADA нет ничего страшного в том, чтобы «накатить» сто пятьдесят грамм коньяка перед стартом ралли или гонки на скутерах.

Синтетический каннабидиол разрешен

Каннабидиол – один из трех основных каннабиноидов, содержащихся в конопле. Два других, дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабинол, по-прежнему запрещены.

Тут WADA, конечно, вступает на очень скользкую тропинку. Действительно, вещество каннабидиол, полученное полностью искусственно, не обладает психоактивным действием и используется как в медицине, так и в обычной жизни. Но кто даст гарантию, что в конкретном препарате используется именно синтетический каннабидиол, а не полученный из конопли?

В случае, если препарат получен из растения и не прошел идеальную очистку от примесей ТГК и каннабинола, его применение может стать причиной положительной пробы на эти две субстанции, которые, напомню, по-прежнему запрещены на соревнованиях.

Возможен ряд случаев, когда, сдав на соревнованиях положительную на марихуану пробу мочи, спортсмены будут говорить, что ее причиной стал обман производителя, который указывал, что использует в своем продукте, например, конопляное масло, полностью синтетический каннабидиол, не содержащий примесей. И даже написал это на упаковке.

Руки прочь от витамина B12

Когда WADA включило в запрещенный список кобальт, некоторые особо рьяные борцы с допингом решили, что в эту категорию попадает также и кобальтосодержащий витамин B12.

Строго говоря, есть три формы витамина B12: цианокобаламин, метилкобаламин и кобамамид. Все они как были разрешены, так и остаются разрешены, что теперь отдельно указано в запрещенном списке.

Запрещен только сам кобальт, обычно использующийся в виде его солей, чаще всего гексагидрата хлорида кобальта (II).

И, только не смейтесь, технически, наш отечественный безобидный витаминный комплекс «Компливит» остается допингом, потому что в его составе помимо витамина В12 отдельно заявлен именно кобальт, в форме сульфата гептагидрата, по 100 мкг в каждой таблетке.

Объем инфузий увеличен

Главная и лучшая новость, за которую ВАДА большой респект. Ограничения по объему внутривенных инфузий изменены с 50 миллилитров за 6 часов на 100 миллилитров за 12 часов.

Это означает, что если раньше однократное вливание капельницы объемом 100 миллилитров было нарушением антидопинговых правил, то теперь нет. Просто следующие 12 часов уже ничего «ставить» нельзя.

С прикладной точки зрения это очень хорошая новость, потому что некоторые легальные препараты попросту не растворяются в 50 миллилитрах, если речь, конечно, идет о «рабочих» дозировках.

Глицерин больше не допинг

Выяснилось, что вещество минимально влияет на объем плазмы крови и, соответственно, показатели биопаспорта. Его удалили из запрещенного списка.

Но, поскольку закон не имеет обратной силы, если кого-то ранее дисквалифицировали за глицерин, то извиняться и отменять дисквалификацию не будут. В свете этого я вспомнил забавную историю двух американских гребцов, Грегори Флуда и Франка Петруччи, которые, решив что запрещен именно глицерол (он так был указан в запрещенном списке), а не глицерин (популярное название), купили последний и начали пить. Позже, поняв что принимают допинг и, похоже, сдали положительные пробы, гребцы сами обратились в USADA и получили публичное предупреждение с лишением результатов за период приема препарата.

Казалось бы, неплохой конец истории, но Международная федерация гребного спорта немного обалдела от такого быстрого (всего 10 дней!) расследования и мягкого вердикта. Нюансом являлось то, что решение было вынесено 20 августа 2013, а 26 августа в Корее начинался чемпионат мира, где эти американцы были заявлены в классе распашных двоек легкого веса. Поскольку USADA решение вынесло, то не допустить спортсменов на чемпионат мира международная федерация не могла, нужно было сначала это решение оспорить и отменить. Дело было открыто заново, и слушалось уже в Корее, прямо во время чемпионата мира.

• 26 августа парни вышли на старт предварительного заезда, даже не зная, чем закончится весь этот бардак и не гребут ли они напрасно. В результате, пришли к финишу последними, пятыми. Попали в «заезд надежды».
• 28 августа, все еще не зная результатов слушаний, они вышли на старт заезда надежды и финишировали третьими, отобравшись в финал «Б».
• 30 августа, в финале «Б», стали вторыми, заняв, таким образом, восьмое место на чемпионате мира (1-6 места разыгрываются в финале «А»).
• Через четыре часа после финала «Б» они получили решение, что их наказание изменено с «публичного предупреждения» на «выговор». Допуск на чемпионат не был отменен и результаты спортсменов не дисквалифицировали.

А вот теперь, спустя четыре года после тех событий, Грегори Флуд и Франк Петруччи будут, уверен, рады прочитать в новостях, что принимавшийся ими препарат, оказывается, и не допинг вовсе, но только с 1 января 2018.

1,3-диметилбутиламин явно запрещен

Это стимулятор, который запрещен только на соревнованиях. Ранее он не был указан в запрещенном списке явно, и проходил по пункту «субстанции с подобной химической структурой и подобными биологическими эффектами». При этом уже давно присутствовал на рынке в составе разнообразных предтренировочных комплексов.

Теперь субстанция указана явно, и попытки адвокатов спортсменов или самих спортсменов сказать, что они не нашли ее в запрещенном списке, уже не сработают.

Бемитил и гидрокодон поставили на мониторинг

Еще один советский препарат, адаптоген бемитил, поставили на мониторинг, как и обезболивающее гидрокодон. Сам факт мониторинга особо ни о чем не говорит, кофеин там уже несколько лет, и ничего. Более того, некоторые препараты из программы мониторинга убирают, не переводя их в статус запрещенных. Так, в 2018 уберут алкалоид митрагинин и средство от давления телмисартан. Поэтому беспокоиться пока не о чем, хотя попадание бемитила под мониториг очень интересно, учитывая его достаточно узкую географическую распространенность, как и мельдония. На Западе он не используется.

Мельдоний по-прежнему запрещен

Тут никаких изменений, главная причина нелепых положительных проб с постсоветского пространства осталась в запрещенном списке.

Резюме

Как видите, изменения небольшие, но важные. Наиболее критично, конечно, увеличение разового объема инфузий, это очень правильно.

По кобальту так и нет пороговых значений, а это значит, что применение каких-либо санкций по этой субстанции крайне затруднено – она содержится в простой пище, особенно в морепродуктах.

Включение бемитила в программу мониторинга, на мой взгляд, делает вероятность его последующего запрета выше 50%. Я бы не сказал, что этот препарат используется массово в нашем спорте, но свою нишу он занимает. На данный момент нет никаких исследований о сроках выведения этого вещества с точки зрения допинг-контроля, однако имеются сведения о том, что препарат способен накапливаться в организме. Всё это пахнет повторением мельдониевой истории в случае его запрета в одной из следующих редакций запрещенного списка. В этом вопросе всем нужно быть очень внимательными.

Ну, а что касается 1,3-диметилбутиламина, то я уже давно всем советую в качестве стимулятора и блокатора голода использовать только свежесваренный кофе. На разнообразных предтрениках и жиросжигателях уже погорело огромное количество спортсменов, от олимпийских чемпионов (Асафа Пауэлл , Эви Захенбахер-Штеле) до безымянных перворазрядников.

В целом же, новый запрещенный список мало отличается от предыдущих версий. В основном, внесены какие-то уточнения, корректировки, изменения формулировок. Некоторые, напрашивающиеся уже давно под запрет препараты, такие как гормоны щитовидной железы и динитрофенол, по-прежнему не указаны. Последний вроде цепляется через «более не используемые препараты», но лучше, конечно, указать явно.

На фоне отсутствия в списке гормонов щитовидной железы, которые очень широко и сознательно используются в спорте, крайне сомнительно выглядят заигрывания с марихуаной в части разрешения использования каннабидиола, это только добавит головной боли всем, проще запретить все наркотики на постоянной основе, а не искать какие-то нелепые компромиссы.